RESUMO
Resumo Introdução As hepatites virais são graves problemas de saúde pública e estão relacionadas às diferentes características socioeconômicas do território brasileiro. Objetivo Analisar a distribuição espacial das hepatites B e C e sua relação com o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) nas áreas de três Centros Regionais de Saúde (CRS), no Estado do Pará, Brasil, de 2010 a 2014. Método Neste trabalho descritivo e transversal, foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, do Ministério da Saúde, e do Censo 2010, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Resultados As análises mostraram que o 11º CRS notificou o maior número de casos (60,9%). Os indivíduos mais acometidos por ambas as doenças foram do gênero feminino, pardos, adultos e com ensino fundamental. Os fatores de riscos mais significativos foram uso de medicamentos injetáveis e tratamentos dentário e cirúrgico. Foi observada dependência espacial entre o IDHM e os parâmetros da taxa de incidência das doenças, com autocorrelações diretas e indiretas. Assim, áreas com IDHM médio e baixo apresentaram altas taxas de incidência, sobretudo em municípios com intenso fluxo migratório, nas últimas décadas. Conclusão As análises foram eficazes para construir cenários epidemiológicos das doenças. Ressaltamos a necessidade de expandir o controle das hepatites nas áreas estudadas.
Abstract Background Viral hepatitis is a serious public health problem and is related to the different socioeconomic characteristics of the Brazilian territory. Objective To analyze the spatial distribution of the hepatitis B and C and their relationship with the Municipal Human Development Index (IDHM), in the areas of three Regional Health Centers (CRS), in the state of Pará, Brazil, from 2010 to 2014. Method In this descriptive and cross-sectional study, data from the Information System for Notifiable Diseases of the Ministry of Health and the 2010 Census of the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. Results The analyses showed that the 11th CRS reported the greater number of cases (60.9%). The most affected individuals by both diseases were female, brown skin color, adults and elementary school degree. The most significant risk factors were injecting drugs use, dental and surgical treatments. It was observed spatial dependence between the IDHM and the diseases incidence rate parameters, with direct and indirect autocorrelations. Thus, areas with medium and low IDHM showed high incidence rates, especially in municipalities with intense migratory flows, in the last decades. Conclusion The analyses were effective for construct epidemiological scenarios of the diseases. The need to expand the control of hepatitis in the studied areas is highlighted.
RESUMO
Objetivo: Investigar a prevalência do aleitamento cruzado e os saberes sobre esta prática, entre gestantes atendidasna Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de Belém, estado do Pará. Método: foi realizada uma pesquisaquanti-qualitativa, com desenho de estudo descritivo, observacional do tipo transversal. Os participantes da pesquisase constituíram de 85 gestantes atendidas nas ESF Galo I, Galo II e Canal da Visconde. Os dados foram coletadosatravés da aplicação de questionário semi-estruturado, aplicados entre os meses de setembro a novembro de 2013.Resultados: a prevalência de aleitamento cruzado encontrada foi de 61,54% entre as mulheres que já tinham filhos, amaioria das gestantes entrevistadas amamentaria o filho de outra pessoa caso fosse solicitada sem qualquer restrição,bem como pediriam para outra mulher amamentar seu filho caso achasse necessário. Um grande percentual (94,87%)de entrevistadas presenciou o aleitamento cruzado. Praticamente todas as gestantes relataram que não receberaminformação sobre os riscos do aleitamento cruzado pela equipe de saúde durante a realização do pré-natal. Os motivosque justificaram a prática do aleitamento cruzado foram: a dificuldade para amamentar e a ausência temporária oudefinitiva da mãe. Conclusão: as concepções históricas culturalmente estabelecidas sobre o aleitamento materno,o sentimento de solidariedade, o altruísmo entre as mães, o incentivo ao aleitamento materno sem enfatizar suascontraindicações, em conjunto com a carência de informações sobre os riscos do aleitamento, se configuraram nestapesquisa como os principais motivos para a prática do aleitamento cruzado
Objective: to investigate the prevalence of crossed breast feeding and knowledge about this practice, among thepregnant women assisted in the Family?s Health Strategy of the municipal district of Belem, state of Para. Methods:a quantitative and qualitative research was accomplished, with drawing of descriptive, observational and crosssectionalstudy type. The subjects of the research were 85 pregnant women assisted in PSF Galo I, Galo II e Canal daVisconde. The data were collected through the application of semi-structured questionnaire, applied among monthsof September to November of 2013. Results: The prevalence of crossed breast feeding found was 61,54% amongwomen that already had children, most of the pregnant women interviewees would breastfeed the son of anotherperson case it was requested without any restriction, as well as they would ask for another woman to breastfeed his/her son if necessary. A big one percentile (94, 87%) of interviewees witnessed the crossed breast feeding. Practicallyall the pregnant women told they did not receive information about the risks of breast feeding crossed by the team ofhealth during the accomplishment of the prenatal. The reasons that justified the crossed breast feedingpractice were:the difficulty to breastfeed and the temporary or definitivemother's absence. Conclusion: the historical conceptionsculturally established on the maternal breast feeding, the solidarity feeling, the altruism among the mothers, theincentive to maternal breast feeding without emphasizing its contraindications, together with the lack of informationon the risks of breast feeding, were configured in this research as the main reasons for the practice of the crossedbreast feeding.
